Chico quiere crecer

Estimado Víctor, el crecimiento es un aumento progresivo de la masa corporal que incluye el aumento del tamaño, la especialización en la forma y funcionalidad de las células y un reajuste del tamaño y de la forma de los órganos.

El patrón de crecimiento se caracteriza por 2 periodos de crecimiento rápido que ocurren en la vida fetal y en el momento del estirón de la pubertad, respectivamente, con fases de aceleración y desaceleración; por tanto no es un proceso uniforme sino de carácter cíclico. Este patrón está influenciado por factores genéticos, como la talla de ambos padres, y por ciertas circunstancias particulares ambientales (enfermedades, desnutrición, tratamientos farmacológicos).

Su carta no nos da otros detalles, por lo que sería importante establecer la talla de sus padres, hermanos y, si es posible, de sus abuelos, ya que esto podría establecer un diagnóstico de talla baja familiar. El crecimiento cesa a una edad variable, dependiendo del momento del inicio de la pubertad y de la rapidez o lentitud de su progresión, y esto podría determinarse evaluando su edad biológica mediante una radiografía de los huesos del carpo (carpograma) de la mano no dominante, lo que nos daría conocimiento sobre el estado de los cartílagos de crecimiento y eventualmente considerar un tratamiento con hormona de crecimiento recombinante humana (rhGH).

Esta evaluación radiológica es complementaria a otros estudios clínicos y de laboratorio (hormonales y pruebas funcionales para la hormona de crecimiento) para la determinación de alguna condición patológica, como el déficit de hormona de crecimiento (DGH).

Si bien el crecimiento en los varones en promedio cesa a los 21 años, es muy probable que a su edad actual sus cartílagos de crecimiento ya están completamente osificados (cerrados), lo que indicaría la finalización de su periodo de crecimiento, invalidando un tratamiento hormonal con rhGH. Sugiero una evaluación especializada por un endocrinólogo, a fin de establecer si existe alguna condición patológica o una talla familiar baja (normal), a fin de establecer la conducta terapéutica.

Dr. José Camilo López Estrella,
internista-endocrinólogo.
Telf.: 099-405-1696.