Cirugía ocular

18 de Junio de 2017

Hace 3 años fui a una consulta médica para saber si podía someterme a cirugía ocular con láser, pero el oftalmólogo me indicó que padecía hiperastigmatismo y la intervención sería muy riesgosa, por problemas en la córnea, ya que tuve una úlcera hace 15 años. ¿Hay solución para este problema? Tengo 35 años.

Francisco,
Guayaquil

Estimado Francisco: la cirugía refractiva asistida con láser o Lasik es un procedimiento basado en la técnica original del profesor José I. Barraquer M., que consiste en el cambio de la curvatura de la córnea o capa anterior transparente del ojo. Tiene indicaciones precisas y no todos los pacientes pueden ser operados con este sistema.

La valoración de la anatomía y características del ojo por medio de un sofisticado grupo de costosos equipos son indispensables para tomar la decisión quirúrgica. No se complace el deseo del paciente para no usar lentes, se hace una elección correcta por medio del cirujano basado en los resultados de la valoración previa.

Es probable que en su caso el diagnóstico sea de una hipermetropía y astigmatismo y/o de un astigmatismo elevado. Si mi apreciación fuese correcta, entonces es probable que las medidas de lentes de sus ojos están fuera del límite de corrección de las máquinas o fuera del límite de seguridad de respuesta de su córnea al tratamiento.

Por otro lado, el tener una cicatriz como secuela de una úlcera probablemente induzca cambios muy significativos en la córnea. Con frecuencia, la cicatriz de úlcera de la córnea deja a ese nivel un adelgazamiento y opacidad que van a ser contraindicaciones de una cirugía. En estos casos entra en juego la regularidad, el espesor y la transparencia de la córnea.

Si su oftalmólogo hace cirugía refractiva y recomendó no operar, hay que creerle, a veces es mejor tolerar un problema existente como el suyo y no padecer las consecuencias de una cirugía inadecuada. Dependiendo del diagnóstico y la gravedad del caso podrían existir otras opciones, de las cuales se me ocurre un injerto laminar o penetrante de córnea.

Dr. Luis Mario Pólit Huerta,
Médico cirujano oftalmólogo subespecialista en córnea y catarata, Clínica Internacional de la Visión de Ecuador.
Telfs.: 372–9340, 1800–202–020, 098–119–2024.

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