Joven con constante diarrea
Tengo un sobrino de 23 años al que desde hace seis meses se le hinchan el vientre, un testículo y los tobillos, y constantemente está con diarrea. Se ha consultado a cuatro médicos y han dicho que tiene las proteínas bajas y que hasta que estas no suban no dejará de hincharse. Unos dicen que es debido a una grave infección en el riñón; otros, hepático. ¿Qué puede ser?
TAV,
Guayaquil
Los síntomas y signos que manifiesta su sobrino son compatibles con proteínas bajas en la sangre. Esto obliga a los galenos a averiguar la causa y así poder aconsejar un tratamiento adecuado e incluso saber qué resultados se pueden esperar y cuál es el pronóstico. Cuando el edema (hinchazón) se produce por proteínas bajas, puede manifestarse en el abdomen, cara, a veces en el escroto (piel que cubre los testículos) y en las extremidades inferiores.
Por eso hay que constatar mediante un examen en sangre que las proteínas estén, efectivamente, bajo de los 3 gramos/litro. Lo no normal es 5 a 6,5 gramos. Este resultado puede ser ocasionado por pérdidas anormales de proteínas a través de los intestinos o de los riñones. Pero con un simple examen de orina se comprobará o descartará si la causa es renal. La mala absorción intestinal puede ocasionar diarreas con disminución de proteínas plasmáticas. La falta de síntesis de estas sustancias por parte del hígado, como en la cirrosis, así como también el consumo insuficiente de proteínas pueden llevar a este cuadro.
Otras causas de edema con proteínas normales incluyen insuficiencia cardiaca e hipotiroidismo severo, al igual que cuadros alérgicos graves. Como puede ver, hay mucho que estudiar en su caso, para lo cual le aconsejo que se ponga en manos de un buen internista, quien ordenará las investigaciones correspondientes, y con los resultados le podrá dar un diagnóstico verdadero. Con ello le podrá explicar la causa de la enfermedad y qué especialista debe tratarlo. No debería haber dificultad en llegar a un diagnóstico lo más exacto posible.
Dr. Jorge Patiño Salvador,
nefrólogo.
Telfs.: (09) 979-1543, 234-6091.
