Menstruación abundante
Tengo 32 años, 3 hijas y me ligaron a los 24 años. A raíz de eso, mi periodo se extiende de 8 a 15 días con sangrados y coágulos. El ginecólogo me recomendó extirpar el útero, pero antes hacer un tratamiento con Provera, pero no he tenido mejoría. Siento algo de temor por este tipo de operación y porque algunas mujeres que han sido intervenidas me aconsejan que no lo haga. Ya pasé por el trauma de la ligadura ¿Qué debo hacer?
Jenny,
Chonero de Abajo-Balzar
Usted presenta una alteración menstrual relacionada con la cantidad o pérdida excesiva de sangre en su menstruación y acompañada de coágulos, la cual es conocida como hipermenorrea o menorragia. En su caso se hace necesario realizar exámenes de laboratorio y de ecografía vaginal con la finalidad de encontrar la causal de su hipermenorrea. En relación con las pruebas de laboratorio clínico, nos harán conocer si existe un disturbio hormonal (este examen se lo realizará en el tercer día del ciclo menstrual), en este le solicitarán FSH, LH, E2 y Prolactina, además examen de hormonas tiroideas (descartar hipotiroidismo) y un perfil de coagulación (que descartará problemas de coagulación o desórdenes hematológicos), perfil renal y hepático para descartar desórdenes en estos sistemas. Una vez que usted no se encuentre sangrando se procederá a realizar una ecografía vaginal con la finalidad de reconocer la forma, tamaño, paredes y cavidad de su útero y descartar la presencia de miomas (tumores benignos del útero), que alteran su contractilidad, adenomiosis (endometriosis en miometrio o pared uterina), pólipos endometriales y miomas submucosos o hiperplasia endometrial (que se ubican en la cavidad uterina), el uso del doppler color nos ayudará a reconocer alguna malformación vascular del útero; la observación de los ovarios con el fin de descartar patologías en el mismo (quistes) o procesos inflamatorios. Siempre tener presente que la histerectomía es el último recurso a emplear en el siglo en que vivimos. El tratamiento dependerá del diagnóstico causal de la hemorragia que usted presenta, actualmente existe una amplia variedad de tratamientos no invasivos y mínimamente invasivos.
Dr. Roberto Cassis Martínez,
ginecólogo. Telf.: 239-3349
