Menstruación irregular
Tengo una preocupación, desde hace tres meses me viene la regla dos veces al mes; 16 días después de mi ciclo, me vuelve a bajar. No sé a qué se deba, si es el estrés, ya que tengo muchísimos problemas familiares y económicos. Necesito ayuda.
Javiera,
Quito
Un ciclo menstrual normal es consecuencia de interacciones endocrinas del eje hipotálamo-hipófisis-ovárico. Por lo tanto, la menstruación es consecuencia de una disminución brusca de la secreción de progesterona y estrógenos secundaria a la regresión del cuerpo lúteo.
La normalidad de la menstruación se determina de manera subjetiva por la cantidad y duración de la hemorragia y por la duración del intervalo ente los ciclos menstruales.
En el curso de la vida reproductiva, el intervalo entre los ciclos menstruales es constante en cada mujer y varía entre 24 y 34 días. La duración normal de la menstruación oscila entre tres y siete días. La cantidad de sangre eliminada durante una menstruación varía entre 25-75 ml.
Desde el punto de vista clínico, la cantidad de compresas, protectores o tampones utilizados permite detectar alteraciones significativas de la cantidad del flujo menstrual.
En su caso, que presenta dos sangrados en el mes, podríamos estar ante una metrorragia disfuncional que se define como una hemorragia anormal proveniente del endometrio uterino no relacionado con lesiones anatómicas del útero. Por lo tanto, el ginecólogo debe descartar la presencia de lesiones anatómicas uterinas mediante un examen ginecológico y otros estudios diagnósticos complementarios como ecografía, biopsia endometrial, estudio hormonal e histeroscopia si fuera necesario.
Casi cualquier alteración de una hemorragia disfuncional puede estar relacionada con una alteración de la función normal del ovario. Más del 80% de los casos corresponden a una metrorragia anovulatoria y el 20% restante a una disfunción del cuerpo lúteo.
El estrés podría haber ayudado a ocasionarlo, pero ya son tres ciclos y se tendría que ir al médico para los estudios respectivos y poder descartar lesiones intrauterinas como leimioma submucoso, pólipo endometrial, endometritis, a veces dispositivos intrauterinos o carcinomas del endometrio.
Estos dos últimos los menciono porque se deben tener presentes. No es su caso, pues debe ser joven y no menciona tener ningún dispositivo intrauterino.
Le aconsejo que trate de estar tranquila y que anote las fechas de las reglas y cuántos días duran para que su médico la pueda ayudar, pero tiene que ser evaluada por un especialista. Espero haber podido ayudarla. (F)
Dra. Melba Torres Córdova,
Gineco-obstetra, oncología ginecológica, patología mamaria.
Telfs.: 210-9085, 098-840-6937, 098-961-9148.
