Mioma en el útero
Soy una mujer de 33 años y tengo un hijo de 5 años. Hace 2 años me sometí a un cultivo de óvulos y durante los exámenes necesarios me detectaron un mioma en el útero. En junio pasado me detectaron anemia aguda producto del sangrado que me producía este mioma, por lo cual me mandaron a ponerme sueros de hierro.
En enero, debido a un sangrado excesivo que tengo durante mis periodos, me realicé una ecografía y me dijeron que el mioma medía 8 cm y estaba ubicado dentro del útero. Me recomendaron que debía extraérmelo, pero debido al tamaño no se podía salvar al útero y debían sacarlo también, mis ovarios y trompas de Falopio no tenían ningún problema.
Revisando en internet, leí que existen casos en que se ha podido extraer miomas de 10 cm sin necesidad de extraer el útero y que existen métodos como la embolización para lograr salvar el útero.
Quisiera que algún especialista me explique si se practica o no esta técnica en el Ecuador y dónde puedo acudir.
E.C.
Guayaquil
Es importante conocer la exacta ubicación del mioma en especial su relación con la cavidad uterina. Para ello debemos valernos de una ecografía vaginal tridimensional y una sonohisterografía que nos hará conocer la idegnidad o no de la cavidad uterina. Al observar que la cavidad uterina está libre podemos hacer uso de antagonistas GnRh durante seis meses en la cual usted no va a menstruar y el tumor va a reducir en su tamaño y deberá proyectarse una operación abierta en el bajo vientre para extirpar dicho tumor, en el cual va a permitir la intervención cerrar las paredes uterinas por planos y luego de 8 meses usted podrá proyectar un embarazo.
Por eso, en su caso no se le recomienda una laparoscopia por cuanto con esta técnica no se logra suturar en forma apropiada las paredes del útero que en la literatura mundial se ha hecho conocer la rotura del útero durante el embarazo en mujeres en la cual se le ha extirpado un mioma por esta técnica.
Con estos antecedentes, es importante dar estos pasos que he enumerado para conocer con precisión si en su caso se puede realizar la miomectomía. En la actualidad se trata de preservar en lo más posible el útero, sobre todo en usted que es una mujer joven de 33 años con deseos de tener más descendencia.
Dr. Roberto Cassis Martínez,
ginecólogo. Telf.: 239-3349
