Rodilla adolorida
Tengo 21 años y hace un mes me caí y me golpeé la rodilla. Me hice ver, he tomado Arcoxia de 120 mg y hace una semana el doctor me inyectó un analgésico. Me dijo que si en un mes no había resultado me tenía que operar de los meniscos. Quisiera una segunda opinión ya que ha disminuido el dolor, pero no puedo doblar del todo mi rodilla y cuando estoy mucho tiempo parada se me pone dura y cuando hago un mal movimiento se me va hacia adelante como que si me fuera a caer y me suena. ¿Qué deben hacer en mi rodilla y qué tipo de cuidados debo tener?
Sole
Guayaquil
Luego de sufrir un trauma directo en la rodilla que limite los movimientos de flexión y extensión, en lo primero que tenemos que pensar es en una lesión del cartílago, el cual puede desprenderse y generar dolor, sonidos y dificultad para realizar movimientos. Si presenta inestabilidad al pararse y siente que “la pierna se le va hacia delante” probablemente tenga una lesión de ligamento cruzado anterior. De existir dolor en la parte posterior de la rodilla tenemos que pensar en rotura de los meniscos, para esto es recomendable realizar las maniobras adecuadas para confirmar el diagnóstico. Una resonancia magnética es de gran ayuda para confirmar rotura de meniscos, lesión de ligamento cruzado y valorar los cartílagos. De existir una de las patologías citadas anteriormente y confirmar con imágenes se debe realizar una artroscopia de la rodilla con la finalidad de valorar y reparar la lesión, es decir, si hay rotura de meniscos, estos se pueden suturar o remodelar. En caso de lesión de ligamentos cruzados, se realiza una plastia con injerto, sea este del propio paciente o de banco o actualmente podemos utilizar injerto autólogo liofilizado, estos se fijan al hueso con dispositivos de anclaje de PEEK, bioabsorbibles o titanium. Si hay lesión condral o daño de cartílago, se realiza una condroplastia, remodelación de la lesión con radiofrecuencia, perforaciones y si es muy grande se pueden realizar injertos para rellenar el defecto. Este injerto se extrae de la misma rodilla. Todos los procedimientos citados se realizan por incisiones pequeñas, lo que permite una recuperación rápida, con menor dolor y deambulación temprana, 12 a 24 horas después del procedimiento, salvo el injerto de cartílago que requiere 21 días de reposo. La rehabilitación es indispensable para el éxito del procedimiento.
Dr. Ángel Auad Saad,
Traumatólogo. Telf.: 210-9011.
