Secreción vaginal
Desde hace un año me baja mucha secreción vaginal como leche cortada. La doctora que me atendió me dijo que es hongo. Me ha enviado óvulos y no mejoro. Me hice dos exámenes; en el de cultivo y antibiograma salió: cocobacilos gram variables levaduras ++, hifas++, pseudomicelios++, polimorfonucleares ++, positivo para nickerson, gardnerella vaginalis, candidas albicans. Secreciones koh. negativo, ph. 6.0, en fresco. piocitos 6-10xc, bacterias++, células epiteliales+, levaduras presencia cocos grampositivo+. Esos son los resultados. Me envió los medicamentos y sigo igual. Este problema me baja antes y después del periodo, pues es muy molestoso. Tengo 36 años.
María,
Guayaquil
Leyendo lo que usted expone tengo que decir que el contexto es de una vaginosis bacteriana o bacteriosis vaginal con hongos: candida albicans asociados con gardnerella vaginalis que es un coco gramvariable, ya que en cultivos precoces es gramnegativo y después de 72 horas es grampositivo. Pero la Gardnerella es uno de los reguladores más importantes de la flora vaginal anormal en conjunto con los lactobacillus. Esta secreción como leche cortada grumosa es por candida albicans (hongos) que puede ser constante, homogénea recidivante a pesar de los tratamientos acentuándose con los cambios cíclicos antes y después de la menstruación. La vaginosis bacteriana que es su caso se caracteriza por flujo homogéneo lechoso, tener un Ph vaginal mayor a 4,7 pues usted lo tiene en 6, prueba de amina (olor positivo) tras la adición de Koh es el típico olor a pescado y presencia de células claves. Además de esto tiene candida albicans que muchas veces son difíciles de erradicar, por lo que hay muchos tratamientos eficaces para la vaginosis bacteriana como son el metronidazol oral, vaginal, clindamicina oral, vaginal o amoxicilina y luego terminar con tratamiento antimicótico por persistencia de enfermedad de larga duración y geles o tabletas para equilibrar el Ph vaginal y evitar recidivas a futuro. Todo esto asociado a pautas de medidas de higiene y consejos para cada caso, según el paciente. Espero haberla podido ayudar.
Dra. Melba Torres Córdova,
ginecóloga, oncología ginecológica y patología mamaria.
Telfs.: 210-9085, 098-840-6937.
