¿Es normal el acné adulto?

La irritación, inflamación e infecciones en la piel del rostro del adulto necesitan un cuidado integral que empieza por lo dermatológico.

A pesar de que al acné se lo considera común en la adolescencia, debido a los cambios hormonales, también es frecuente encontrarlo en personas que ya han salido de esa etapa.

De hecho, en muchas mujeres se inicia justamente a esa edad o años después, indica la dermatóloga Blanca Almeida Jurado. Un tercio de todos los pacientes que acuden a consulta por el acné tiene más de 25 años, informa Acne Action, de la Sociedad de Acné y Rosácea de Canadá.

El acné del adulto se ha incrementado en la última década, indica la dermatóloga Rooxi Casquete de Cantos. Y son las mujeres las que más sufren de estos brotes.

Señales de la piel

Aparte del factor genético (el 50% de los pacientes tiene un familiar cercano con el mismo problema), hay otros motivos para el acné adulto. Lo primero puede ser un exceso en la producción de hormonas.

Hay un mayor riesgo para quienes tienen síndrome de ovarios poliquísticos, alteraciones de las glándulas suprarrenales o síndrome de Cushing. Por esto, sugiere la dermatóloga Cantos, es necesario hacer valoraciones hormonales: testosterona libre, prolactina, 17-hidroxiprogesterona, FCH-LH, TCH, T3 y T4.

También puede deberse a la aplicación de ciertos medicamentos. Acne Action afirma que es posible tener brotes de acné al empezar o detener ciertas prescripciones, como la píldora anticonceptiva, otros tratamientos hormonales o fármacos como prednisona, litio y esteroides anabólicos.

Además, aporta la especialista Almeida, está la hipersensibilidad al bacilo Cutibacterium acnes, asociado usualmente al acné pero también a la inflamación del párpado (blefaritis) e incluso a la inflamación del interior del ojo (endoftalmitis).

En la actualidad, dice la médica, se incluye al acné entre las manifestaciones tempranas de la hiperinsulinemia (acumulación de insulina en la sangre, que luego se presenta con sobrepeso, hipertensión, niveles elevados de colesterol y triglicéridos y glucosa en sangre) y de resistencia a la insulina (disminución de la capacidad de la insulina para controlar la glucosa después de una comida), condiciones asociadas a la diabetes.

¿Qué tiene que ver el estrés?

Este es otro motivo por el cual la glándula sebácea puede inflamarse, explica la doctora Almeida. En los momentos de tensión, el cuerpo produce más corticotropina. La glándula sebácea, que actúa como un órgano neuroendocrino inflamatorio, es inducida a producir más sebo y también andrógenos, sin necesidad de intervención de las glándulas sexuales.

Cantos observa que hay pacientes con piel seborreica y sensible, en los que el estrés aumenta la secreción de andrógenos suprarrenales, lo que conduce a un aumento de la glándula sebácea y a la formación de lesiones de acné. Una situación o temporada de tensión va acompañada de un brote.

Tipos de acné adulto

El persistente empieza en la adolescencia y continúa en la tercera década de vida o más, indica la doctora Rooxi Casquete. La mayoría de los casos tiene este perfil.

El tardío, añade, aparece sorpresivamente en la persona adulta y es mucho menos común, pero presenta todas las manifestaciones de la adolescencia (inflamación, enrojecimiento e infección) y puede dejar cicatrices y manchas oscuras. Cubre principalmente la barbilla y el cuello, pero también en la frente, mejillas, espalda y pecho.

Buscando el tratamiento

Su médico lo encaminará de acuerdo a los factores relacionados, pero en general, dice la dermatóloga Almeida, debe ser un enfoque sistémico.

En primer lugar, el doctor insistirá en que usted debe realizar cambios en su estilo de vida, ya que no existe un factor único, si no que siempre van a depender de la alimentación, actividad física, control del estrés e incluso dormir a las horas adecuadas y en el entorno adecuado, a fin de no alterar el reloj circadiano.

El médico, dice Cantos, valorará las lesiones y su gravedad, hará una buena historia clínica para determinar las causas y los exámenes complementarios, e iniciará con productos tópicos (de aplicación externa). De ser necesario, trabajará junto con el endocrinólogo.

“Usted debe ser tratado en forma integral”, enfatiza Almeida. Dependiendo de los otros factores, se utilizará tratamiento tópico (aplicación en la piel) sistémico (medicamentos orales) o ambos, dependiendo de la severidad del cuadro.

Los geles y cremas son el tratamiento más común para el acné. Los ingredientes activos usualmente apuntan a una sola causa: el exceso de células muertas, bacterias o la producción de sebo. Nuevas opciones combinan varios ingredientes activos para mejores resultados. El tratamiento correcto a tiempo podrá limitar la extensión y gravedad de las cicatrices.

Efectos emocionales

Ya que el acné adulto aparece sobre todo en la cara, dura años y puede dejar cicatrices y manchas permanentes, hay efectos emocionales significativos. Las personas reportan frustración, vergüenza, falta de confianza.

La mitad de los pacientes muestra síntomas de depresión y ansiedad de ligera a moderada.

Y a más del 40% le afecta en su capacidad para concentrarse en el trabajo o estudios, dice Acne Action.

Las mujeres son quienes sufren un mayor impacto y están en el grupo de mayor depresión y ansiedad. Los investigadores consideran que parte del problema está en la publicidad que solo presenta mujeres con pieles perfectas (D. V.)